Prevalence of Dental Caries in 5-Year-Old Children in a Northeast Brazilian Capital

ABSTRACT Objective: To evaluate the prevalence of dental caries in children aged five years in a Northeast Brazilian Capital (Fortaleza, CE) and its association with sociodemographic conditions, presence of malocclusion, and gingival bleeding. Material and Methods: This is a quantitative, descriptive, observational, and cross-sectional study carried out in a representative sample of 3,582 children aged five years in the city of Fortaleza-CE. Data was collected in public and private schools distributed in the city's Regional Health Coordination (CORES). Each of the six CORES worked with five field teams, participating in inter-examiner training and calibration with a final KAPPA coefficient of 0.87. Data were collected using a clinical form adapted from the SB Brasil 2010 questionnaire on sociodemographic conditions. The indices of dmft, need for treatment, malocclusion, and gingival bleeding were used for oral health conditions. The data were submitted to Pearson's Chi-square or Fisher's Exact tests, and the variables that show values of p<0.05 were submitted to a multinomial logistic regression model (forward stepwise model). Results: 57.1% of children were caries-free, and the mean dmft-d was 1.65 (1.65±2.65). CORES I and VI were the ones that presented the most significant association with caries attacks in all primary molars. The highest percentage of caries in the 2nd upper molar (60.6%), 1st lower molar (59%), and 2nd lower molar (58.8%) were found in children with normal occlusion. There was a significant association between gingival bleeding and caries in all molars and the need for treatment. Conclusion: These results allow us to observe that the prevalence of dental caries in 5-year-old children in Fortaleza is low, although with a tendency to increase.

A Política Nacional de Educação Permanente em Saúde e sua relação com a odontologia / The National Policy for Permanent Education in Health and its correlation with dentistry

Resumo Introdução O Sistema Único de Saúde tem passado por diversas mudanças, assim, diante do desafio de formação dos profissionais da saúde, o Ministério da Saúde instituiu a Política Nacional de Educação Permanente em Saúde (PNEPS), e a Educação Permanente em Saúde (EPS) passou a ser uma estratégia de transformação. Objetivo Analisar a percepção dos cirurgiões-dentistas (CD) sobre a PNEPS. Método Trata-se de um estudo epidemiológico, transversal e qualitativo, realizado no município de Fortaleza-CE. A população-alvo foram os CDs da Estratégia Saúde da Família (n = 173). Os dados foram coletados por meio de um questionário. A caracterização dos sujeitos da pesquisa foi realizada através do cálculo de frequência absoluta e percentual. Para avaliar as questões discursivas utilizou-se a análise de conteúdo de Bardin. Resultados A idade média da amostragem foi de 38.8 anos (±8.6), e o tempo de formação de 16.0 anos (±7.4). A maioria dos entrevistados eram do gênero feminino (74,6%) e casados (72,8%). As categorias encontradas foram: necessidade de atividades de EPS, aprendizagem significativa, trabalho em equipe, e Tecnologias Digitais de Informação e Comunicação (TDICs). Conclusão A EPS deve ser significativa, discutindo as dificuldades referentes ao trabalho em equipe. Dessa forma, sugere-se a utilização das TDICs para o desenvolvimento das atividades.

Abstract Background The Brazilian Unified Health System has undergone several changes, and accordingly, when confronted with the challenge of training health professionals, the Brazilian Ministry of Health instituted the National Policy for Permanent Education in Health (PNEPS, Portuguese acronym for Política Nacional de Educação Permanente em Saúde), hence, the Permanent Education in Health (EPS) became a transformational strategy. Objective To analyze the perception of dental surgeons (DS) regarding the PNEPS. Method This is an epidemiological, cross-sectional and qualitative study, carried out in the city of Fortaleza-Ce. The target population were the DSs of the Family Health Strategy (n=173). The data were collected by means of a questionnaire. The characterization of the research subjects was performed through absolute and relative frequency. To assess the discursive questions, Bardin's content analysis was used. Results: The average age was 38.8 years (±8.6), and the average years of schooling was 16.0 years (±7.4). Most respondents were female (74.6%) and married (72.8%). The categories found were: demand for EPS activities, meaningful learning, teamwork, and Digital Information and Communication Technologies (DICTs). Conclusion The EPS should be substantial, discussing the difficulties related to teamwork. Therefore, the use of the DICTs is recommended for the development of activities.

Relationship between social network and social support with early childhood caries / Relação entre rede e apoio social e cárie da primeira infância

ABSTRACT Objective: The objective of our study was to investigate the relationship between social network and social support with early childhood caries in preschool children. Methods: A transversal study with 100 children aging at most 5 years and 11 months was performed. The children underwent a clinical dental evaluation and their parents answered a structured questionnaire. Results: Dental caries was associated with time of bottle feeding (p=0.031) (RP=5.203) and number of dental appointment (p=0,010) (RP=6,293). Moreover, dental caries was also directly associated with the number of siblings living together in the same house (p=0.002) (r=0.372), while inverse correlation was found between dental caries and social support (p=0.028) (r= - 0.219). Conclusion: Preschool children whose supervisors had a better social support presented superior oral health, suggesting that social support from caregivers is associated with improved pediatric oral health.

RESUMO Objetivo: O objetivo do estudo foi investigar a relação entre rede e apoio social e a ocorrência cárie da primeira infância em pré-escolares. Métodos: Foi realizado um estudo transversal com 100 crianças de 4 a 5 anos e 11 meses de idade. Foi realizado exame bucal nas crianças por meio do International Caries Detection and Assessment System ( ICDAS e os responsáveis foram entrevistados por meio de um roteiro estruturado de perguntas. Resultados: A análise estatística foi realizada considerando um intervalo de confiança de 95%, sendo realizado o teste qui-quadrado e a regressão logística linear e multinomial A cárie dentária foi associada com a duração do uso da mamadeira (p=0,031) (RP=5,203) e a ida ao dentista (p=0,010) (RP=6,293). Observou-se, ainda, correlação direta entre número de dentes cariados e número de irmãos morando na mesma casa (p = 0,002) (r=0,372) e correlação inversa com o apoio social (p = 0,028) (r = - 0,219). Conclusão: Os pré-escolares cujos cuidadores tinham melhor apoio social apresentaram uma melhor condição de saúde bucal, sugerindo que o apoio social dos cuidadores está associado a uma maior atenção em saúde bucal infantil.

Análise temporal das agressões físicas contra a mulher sob a perspectiva da odontologia legal na cidade de Fortaleza, Ceará / Temporal analysis of physical aggressions against women under the perspective of Legal Dentistry in the city of Fortaleza, Ceará

Introdução: A região de cabeça e pescoço é um dos sítios mais atingidos em casos de violência contra a mulher, fato que torna o odontolegista fundamental nas perícias de lesão corporal. O objetivo desse trabalho foi realizar uma análise temporal dos casos de agressão física contra as mulheres periciadas no serviço de Odontologia Forense da Perícia Forense do Estado do Ceará (PEFOCE) entre 2002 e 2017 e avaliar o impacto da lei Maria da Penha sobre as agressões físicas na região bucomaxilofacial. Metodologia: Tratou-se de um estudo quantitativo, longitudinal, do tipo série temporal. Foram coletados dados secundários, através dos laudos forenses emitidos pelos peritos odontolegistas da PEFOCE sede Fortaleza- CE no período de 2002 a 2017. Utilizou-se como ponto de corte para análise comparativa o ano de publicação da lei Maria da Penha. Resultados: Observou-se que a faixa etária de 30 e 59 anos foi a mais acometida e o (ex)companheiro o principal agressor. O local de maior ocorrência das agressões foi a via pública. Em 42% dos casos foram registradas agressões de gravidade leve, 86,3% dos laudos apontaram lesões por instrumento contundente e em 31% o tecido atingido foi apenas tecido mole. Observou-se uma mudança no perfil das agressões e um aumento das denuncias após a Lei Maria da Penha, que passaram a ser realizadas por mulheres mais velhas e apresentar menor gravidade das lesões. Conclusão: Dessa forma, sugere-se o impacto efetivo da Lei Maria da Penha, ao reduzir a gravidade das lesões localizadas na região bucomaxilofacial

Introduction: The head and neck region is one of the most affected sites in cases of violence against women, which makes the forensic dentistry essential in the field of bodily injuries. The objective of this study was to carry out a temporal analysis of the physical aggression cases against women who were interviewed at the Forensic Service of the State of Ceará, Brasil between 2002-2017 and to evaluate the impact of the 'Maria da Penha' law on physical aggression in the bucomaxillofacial region. Methods: This is a longitudinal, quantitative, time-series study. Secondary data were collected, through the forensic reports issued by the forensic dentistry service in the period from 2002-2017. The year of publication of the "Maria da Penha" law was used as a cut-off point for comparative analysis. Results: It was observed that the age group of 30-59 years old was the most affected and the (ex)partner the main aggressor. The most frequent place of aggression was the public road. 42% of the cases, aggressions of mild severity were recorded, 86.3% of the reports indicated lesions by forceful instrument and in 31% the tissue reached was only soft tissue. There was a change in the profile of the aggressions and an increase in complaints after the "Maria da Penha" Law, which were carried out by older women and presented less severity of the injuries. Conclusion: Thus, we suggest the effective impact of the "Maria da Penha" Law, by reducing the severity of the lesions located in the bucomaxillofacial region

Quality of life of postgraduate students stricto sensu in dentistry and sociodemographic factors / Qualidade de vida dos alunos de pós-graduação stricto sensu em odontologia e fatores sociodemográficos

Introduction: Quality of life (QL) is subjective and must be based on a multidimensional construct and on positive and negative factors in the individual's life. Objective: The objective of this study was to evaluate the QL of the students of the Postgraduate Program in Dentistry (PPGO) of the Federal University of Ceará. Material and method: Cross-sectional study with a quantitative approach, conducted with 88 students regularly enrolled in PPGO. The QL was measured by the World Health Organization Questionnaire for Quality of Life-bref (WHOQOL-bref). For a better analysis of the QL scores, they were categorized into three levels: dissatisfaction, uncertainty and satisfaction. A multinomial logistic regression model was used. Result: The majority of the respondents (55.7%) was classified in the area of satisfaction with QL, with 14,05 total average scores, corresponding to 62.8% of the total. By associating the socio-demographic data with the categories of analysis of QL, it was observed relevant in single students (p=0.005), those who considered themselves religious (p=0.041) and those who did not have a postgraduate scholarship (p=0.025), being evaluated in the area of dissatisfaction/uncertainty about the QL. Conclusion: It was concluded that marital status, religion and scholarship in postgraduate school were relevant in the QL of stricto sensu postgraduate students in Dentistry.

Introdução: A qualidade de vida (QV) é subjetiva e deve ser baseada num constructo multidimensional e em fatores positivos e negativos da vida do indivíduo. Objetivo: O objetivo desse estudo foi avaliar a QV dos estudantes do Programa de Pós-graduação em Odontologia (PPGO) da Universidade Federal do Ceará. Material e método: Estudo transversal, com abordagem quantitativa, realizado com 88 discentes regulamente matriculados no PPGO. A QV foi mensurada pelo World Health Organization Questionnaire for Quality of Life-bref (WHOQOL-bref). Para uma melhor análise dos escores de QV, eles foram categorizados em três níveis: insatisfação, indefinição e satisfação. Modelo de regressão logística multinomial foi utilizado. Resultado: A maioria dos entrevistados (55,7%) foi classificada na região de satisfação quanto a QV, sendo 14,05 a média total dos escores, correspondendo a 62,8% do total. Ao associar os dados sociodemográficos com as categorias de análise da QV, observou-se relevância nos estudantes solteiros (p=0,005), os que se consideraram religiosos (p=0,041) e aqueles que não possuíam bolsa na pós-graduação (p=0,025), sendo avaliados na região de insatisfação/indefinição quanto à QV. Conclusão: Concluiu-se que o estado civil, religiosidade e bolsa na pós-graduação foram relevantes na QV dos alunos da pós-graduação stricto sensu em Odontologia.

Analysis of fluoride concentration in commercial bottled waters / Análise da concentração de flúor em águas comercializadas

Objective: Evaluate fluoride concentration in 500ml commercial brands of bottled water and compare it to the amount ​​printed on the label. Methods: A descriptive, cross-sectional epidemiological study was conducted. Samples of nine different commercial brands of 500ml bottled water were collected at authorized distribution points in the city of Fortaleza, CE, Brazil, in 2013. Fluoride concentration was determined in duplicate using a fluoride ion-selective electrode. The results were obtained from linear regression of the calibration curve. Results: Fluoride concentrations ranged between 0.07 and 0.63 ppm F- or mg F/L. There were significant differences between the values ​​​​printed on the labels and those found in the analysis. The fluoride concentration levels determined were not in compliance with the recommended levels by the National Health Surveillance Agency. Conclusions: The results obtained confirm the need for more careful monitoring of fluoride levels in bottled water and closer sanitary inspections.

Objetivo: Avaliar a concentração de flúor na água engarrafada comercializada, com padrão de apresentação de 500 ml, comparando-a aos valores impressos no rótulo da embalagem. Métodos: Estudo epidemiológico, descritivo e transversal. Foram coletadas amostras das nove marcas disponíveis, na forma de apresentação de 500 ml, nos pontos de distribuição autorizados do município de Fortaleza, em 2013. A concentração de flúor foi determinada por análise em duplicata, utilizando o eletrodo íon-específico para fluoretos. Os resultados de concentração de flúor foram obtidos através da regressão linear da curva de calibração. Resultados: A concentração de flúor variou entre 0,07 e 0,63 ppm de flúor por mg/l, com diferenças significantes entre os valores estipulados nos rótulos e os encontrados com a análise, além de apresentar a concentração foram do padrão preconizado pela vigilância sanitária. Conclusões: Os resultados reforçam a necessidade de um controle dos níveis de flúor em águas engarrafadas, além de uma maior fiscalização por parte da vigilância sanitária.

Saúde bucal na agenda da política de DST/ AIDS no Brasil, Ceará e Fortaleza / Oral health in the policy agenda for STD/AIDS in Brazil, Ceará and Fortaleza

A magnitude da infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) é inquestionável, apresentando impactos individuais e coletivos. Assim, torna-se evidente a necessidade de políticas públicas que orientem a atenção e assistência à saúde de Pessoas Vivendo com HIV/Aids (PVHA), em especial à saúde bucal, que caracteriza-se pela área de maior exclusão social na história das políticas públicas no Brasil. Buscou-se discutir as estratégias políticas de assistência odontológica a PVHA no Brasil, no Ceará e em Fortaleza por meio de uma pesquisa qualitativa do tipo análise documental, baseada no exame do conteúdo de documentos e páginas oficiais disponíveis nas três esferas de governo. Na esfera federal, verificou-se apenas um documento direcionando a atenção odontológica a PVHA presente na Política Nacional de Saúde Bucal e gerando ações de capacitação de cirurgiões-dentistas (CD) para assistência a essa população. No âmbito estadual, localizou-se somente documentos referentes aos Planos de Ações e Metas (PAM), do Programa Estadual de DST/Aids, com o mesmo direcionamento. Fortaleza apresentou a maior quantidade e abrangência de documentos sobre essa temática, propondo ações de capacitação para CD e universalização do acesso à saúde bucal para PVHA. A agenda específica de cada política indica prioridades dentro das diretrizes gerais. Observou-se que, dentro da agenda do Programa Nacional de DST/Aids, a saúde bucal parece ainda não estar entre os objetivos principais, cabendo predominantemente aos estados e municípios definir como relevante a implementação de ações direcionadas a saúde bucal dessa população, evidenciando-se a necessidade de avançar na discussão sobre a saúde bucal de PVHA.

The magnitude and impacts of infection from the Human Immunodeficiency Virus (HIV) are unquestioned. It is therefore apparent that there is a need for public policies that guide public health services for people living with HIV/Aids (PLHA), especially in dental health, which has been characterized as the area of greatest social exclusion in Brazilian public policy. This study has sought to review the policy strategies in buccal health for PLHA in Brazil, Ceará state and Fortaleza municipality using the analysis of documents and official decrees from the three levels of government. At the federal level, it was found only one document guiding of dental care for PLHA that outlines training activities for oral surgeons to treat this population. At the state level, we only found documents that make reference to the Plan of Activities and Goals from the State STD/AIDS Program, which gives the same training outlines. The municipality of Fortaleza presented the highest quantity and scope of documentation in this area, proposing training activities for oral surgeons and the universal coverage of dental health care for PLHA. The specific agenda for each policy indicates its priority within the overall guidelines. It was observed that within the agenda of the National STD/AIDS Program, buccal health does not appear to be among the main objectives, falling to the states and municipalities to define the relevance of implementing services directed towards dental health of this population. This shows the need to move forward in the discussion of dental health policies for PLHA.

Agreement between parents and adolescents on dental fluorosis: a population-based study

This study evaluated the prevalence and severity of dental fluorosis and compared the reports from adolescents aged 12 to 18 years with those of their parents regarding the perceptions and concerns arising from this disease. The study was conducted in the cities of Viçosa and Sobral and the District of Rafael Arruda (Sobral), Ceará. A cross-sectional study was conducted from October 2010 to March 2011, with 891 students examined and 780 parents or guardians interviewed. Dental fluorosis was measured using the Dean's Index, and the Child's and Parent's Questionnaire about Teeth Appearance was used to assess the reports from parents and adolescents. A chi-squared test for trends was used to compare the opinions of parents and adolescents about fluorosis, and the agreement was measured using the weighted kappa. For the dichotomous variables, we used the unweighted kappa coefficient. The prevalence of fluorosis was 29.7%, but in the District of Rafael Arruda, evidence of very mild and mild fluorosis was found in 32.5% of the subjects, and moderate and severe fluorosis was found in 28.7%. There was poor agreement between the data reported by the adolescents and their parents or guardians regarding areas of concern and their perceived satisfaction with the appearance and color of their teeth. The prevalence of dental fluorosis was high in one of the communities studied, but the clinical diagnosis of this condition should not necessarily equate with concern and dissatisfaction with aesthetic appearances among teenagers and their parents.

Autopercepção de pessoas acometidas pela hanseníase sobre sua saúde bucal e necessidade de tratamento / Self-perception of people afflicted with leprosy regarding their oral health and the need for treatment

A hanseníase é uma doença infecciosa que produz impacto do ponto de vista físico, social e psicológico. O propósito deste estudo foi avaliar a autopercepção sobre saúde bucal e a necessidade de tratamento em pacientes com hanseníase no Município de Fortaleza (CE), Brasil. Trata-se de um estudo transversal e descritivo, onde 100 pacientes com hanseníase foram submetidos a questionário semiestruturado. Os resultados da análise bivariada entre necessidade de tratamento e características socioeconômicas mostrou que apenas a escolaridade apresentou associação estatística (p = 0,000). Verificou-se associação entre a classificação da saúde bucal e autopercepção da necessidade de tratamento (p = 0,05). Com relação à autopercepção em saúde bucal, 36% dos sujeitos pesquisados classificaram sua saúde bucal como boa. A autopercepção do paciente com hanseníase quanto a sua saúde bucal e necessidade de tratamento deve, juntamente com uma avaliação clínica, servir de guia para a execução de políticas públicas que visem a favorecer um tratamento odontológico mais efetivo para esses pacientes.

Leprosy is an infectious disease that has an impact from a physical, social and psychological standpoint. The scope of this study was to assess the self-perception on oral health and need for treatment in leprosy patients in the city of Fortaleza, State of Ceará, Brazil. This is a cross-sectional and descriptive study, where 100 leprosy patients were given a semi-structured questionnaire to fill out. The results of the bivariate analysis between need for treatment and socio-economic characteristics showed that only education revealed a statistical association (p=0.000). An association was verified between the classification of oral health and self-perception of need for treatment (p=0.05). With respect to the self-perception of oral health, 36% of the researched subjects classified their oral health as good. The self-perception of leprosy patients regarding their oral health and need for treatment, together with a clinical evaluation, should serve as a guide for the drafting of public policies that aim to foment more effective dental treatment for these patients.

Percepção da fluorose dentária e avaliação da concordância entre pais e filhos: validação de um instrumento / Perceptions of dental fluorosis and evaluation of agreement between parents and children: validation of a questionnaire

Objetivou-se validar o Child's and Parent's Questionnaire about Teeth Appearance, avaliando as preocupações relacionadas à fluorose em 213 pares de pais/crianças (12 anos) de duas regiões brasileiras. A confiabilidade foi avaliada pelo alfa de Cronbach e pelo coeficiente de correlação intraclasse; e a validade de constructo e de critério, pela correlação de Spearman. Para comparar as duas regiões e avaliar a concordância pais/filhos, foi utilizado o teste t de Student. A consistência interna foi aceitável, e a confiabilidade teste-reteste, moderada a excelente. Houve correlação significativa entre percepção da fluorose moderada e severa e os dados clínicos e entre percepção da fluorose e preocupações dos indivíduos. Embora os pais de Rafael Arruda, Ceará, Brasil, tenham tido maior percepção da fluorose, o incômodo e a preocupação com a aparência foram maiores em Piracicaba, São Paulo. Os pais se mostraram mais incomodados, preocupados e insatisfeitos com a aparência dentária das crianças do que elas mesmas. Essa versão é válida e confiável para avaliar a percepção da estética dentária em crianças e em seus pais.

This study aimed to validate the Child's and Parent's Questionnaire about Teeth Appearance and to evaluate concerns relative to fluorosis among 213 pairs of parents and 12-year-old children from two regions of Brazil. Reliability was assessed by Cronbach's alpha and intraclass correlation coefficient, and construct and criterion validity by Spearman's correlations. Student t-test was used to compare the two regions and to assess parent/child agreement. Internal consistency was acceptable, and test-retest reliability was moderate to excellent. Perception of moderate to severe fluorosis and clinical data were significantly correlated, as were perception of fluorosis and subjects' concerns. Although parents from Rafael Arruda, Ceará State, showed a higher perception of fluorosis, parental concern was greater in Piracicaba, São Paulo State. Parents were more worried and dissatisfied with their children's dental appearance than the children themselves. This version of the questionnaire proved to be valid and reliable for assessing children's and parents' perceptions of dental fluorosis.

Contribuição do cirurgião-dentista no controle da hanseníase / Surgeon-dentist contribution in the control of leprosy

A hanseníase é uma doença infecciosa crônica causada pelo Mycobacterium leprae, que afeta predominantemente a pele, nervos periféricos e membranas mucosas. Este estudo avaliou o conhecimento, atitudes e práticas do cirurgião-dentista (CD) no controle da hanseníase na Secretaria Executiva Regional III (SER III), município de Fortaleza (CE), Brasil, sensibilizando para o diagnóstico precoce de infecções da boca, que são importantes eventos predisponentes de complicações e estados reacionais. Tratou-se de um estudo transversal, descritivo, cuja população foi composta de 31 CD da referida Regional, os quais foram submetidos a um questionário estruturado com questões referentes à formação profissional, conhecimento e realização de ações de controle da hanseníase. Apenas 35,5% dos profissionais relataram ter suspeitado de casos de hanseníase. Nenhum CD realizou avaliação programática de portadores de hanseníase, com o objetivo de estar atento para as infecções da boca. Os conhecimentos e ações realizadas pelos CD na SER III em Fortaleza (CE), Brasil, necessitam ser aprimorados para que sua atuação no controle da hanseníase do município seja de fato efetiva.

Inserção dos egressos do curso de odontologia no mercado de trabalho / Introduction of newly graduated dentistry students into the job market

Objetivo: Analisar o mercado de trabalho dos recém-egressos do curso de Odontologia da Universidade Federal do Ceará, da Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem. Métodos: Traçou-se o perfil sócio-demográfico dos dentistas recém-egressos do curso de 2007, verificando a situação profissional, a jornada de trabalho, tipo de inserção no trabalho e a satisfação com relação ao mercado de trabalho. Trata-se de um estudo de natureza descritiva e exploratória com abordagem quantitativa. A coleta de dados foi realizada de abril a junho de 2009. Foi aplicado um questionário aos participantes que se encontraram com a pesquisadora por ocasião do III Congresso Internacional de Odontologia do Ceará ocorrido em Fortaleza, de 13 a 17 de maio de 2009. Aos demais, o questionário foi enviado via Correios. Resultados: Dos de 67 profissionais que concluíram o curso no ano de 2007, na Universidade Federal do Ceará, e já possuíam sua inscrição no Conselho Regional de Odontologia, seção Ceará, 41 (61,19%) responderam o questionário. Desses, 78,0% eram do sexo feminino. A faixa etária situou-se entre 22 e 28 anos e possuíam renda mensal de 3 a 5 salários-mínimos 60,9%, com uma jornada de trabalho entre 31 e 40 horas semanal (75,7%) e 46,5% estão no setor público. A maioria dos profissionais (95,0%) conseguiu inserção nos primeiros meses; 78,0% perceberam o mercado como bom e normal e 82,9% mostram-se satisfeitos com a profissão. Conclusão: Concluiu-se que o mercado de trabalho dos cirurgiões-dentistas no Ceará ainda não está saturado.

Objective: This study aimed to analyze the job market for newly graduated dentistry students form the Federal University of Ceará, School of Pharmacy, Dentistry and Nursing. Methods: The sociodemographic profile of dentists of the class of 2007 was investigated to determine their professional status, work shift, type of work and satisfaction with the work market. This is a descriptive and exploratory study with a quantitative approach. Data were collected from April to June 2009. A questionnaire was administered to the participants who met the researcher during the III International Dentistry Congress of Ceará, which took place in Fortaleza from May 13 to 17, 2009. The other students received the questionnaire by mail. Results: Of the 67 professionals who graduated in 2007 from Federal University of Ceará and registered their practice at the Regional Council of Dentistry, Section Ceará, 41 answered the questionnaire (61.19%). Of these, 78% were females. The ages ranged from 22 to 28 years. Most professionals (60.9%) had a monthly income of 3 to 5 minimum wages. The working week of 75.7% of the sample ranged from 31 to 40 hours and 46.5% were in the public sector. Most professionals (95.0%) found a job in the first months, 78.0% perceived the market as good and normal and 82.9% were satisfied with the profession. Conclusion: The results of this study indicate that the dentistry market of Ceará is not yet saturated.

Tradução e adaptação cultural para o Brasil de um instrumento para verificar percepção da estética dentária / Translation and cross-cultural adaptation to Brazilian culture of a questionnaire to measure perceptions of dental aesthetics

Conduzir a tradução para a língua portuguesa e a adaptação para a cultura brasileira de um instrumento de mensuração das preocupações estéticas de crianças de 12 anos e dos seus pais. Métodos: O questionário original, que verifica o quanto nos últimos dois meses a criança sentiu-se incomodada, preocupada ou impedida de sorrir devido à aparência de seus dentes, ainda não foi validado para nenhuma outra língua que não as línguas em que foi originalmente desenvolvido (inglês e espanhol). Obedeceu-se à seguinte metodologia: tradução, retrotradução, avaliação por um comitê de especialistas e pré-teste com 50 pares de pais/crianças, utilizando autopreenchimento ou entrevista. Resultados: Nenhuma grande discrepância existiu entre as versões; os ajustes realizados ocorreram mais em função dos níveis diversificados de escolaridade da população-alvo, e não foi excluído nenhum item do questionário original. Buscou-se utilizar vocabulário simples e frases curtas para facilitar a aplicação por crianças e seus pais em uma localidade do Nordeste e outra do Sudeste do Brasil. No pré-teste, o questionário mostrou-se de fácil aplicação e bem aceito. Quando da autoaplicação, observou-se dificuldade de leitura por parte das crianças, não resposta por parte dos pais e itens não respondidos por ambos os grupos. Conclusão: O Child´s and Parent´s Questionnaire about Teeth Appearance foi adequadamente traduzido para a língua portuguesa falada no Brasil e adaptado ao contexto cultural dos dois locais pesquisados, sendo sugerido utilizá-lo em forma de entrevista.

To conduct the translation to Portuguese and the cross-cultural adaptation to Brazilian culture of a questionnaire to evaluate the aesthetic concerns of 12-yr-old children and their parents. Methods: The original questionnaire, which investigates the level of the child´s distress, worry, and smile avoidance in the last two months, was not validated to any other languages but the ones it was originally developed for (English and Spanish). This report had the following design: translation, back-translation, validation by a panel of experts and testing of the final version with 50 pairs of parents/children, using self-report or interview. Results: No relevant discrepancy amongst versions was found; only minor adjustments were made to adapt the questionnaire to the target population´s diverse educational background, and no item from the original questionnaire has been removed. Simple vocabulary and short phrases were used in order to facilitate the application to children and adults in a location in the Northeast and another in Southeastern Brazil. In the pre-testing, Brazilians easily understood the questions. When the questionnaire was self-applied, there was difficult in reading by children, non-response from parents and unanswered items by both groups. Conclusion: The Child?s and Parent?s Questionnaire about Teeth Appearance was adequately translated into Brazilian Portuguese and adapted to the cultural context of both locations, and it is suggested using it as an interview.

Análise dos fatores de risco ou de proteção para fluorose dentária em crianças de 6 a 8 anos em Fortaleza, Brasil / Analysis of protection or risk factors for dental fluorosis in 6 to 8 year-old children in Fortaleza, Brazil

OBJETIVO: Investigar os fatores de risco ou de proteção para a fluorose dentária na dentição permanente de crianças de 6 a 8 anos em um bairro no Município de Fortaleza, Brasil. MÉTODOS: Este estudo de caso-controle incluiu 67 crianças com fluorose nos incisivos superiores e inferiores permanentes erupcionados, conforme o índice de Dean, e 57 controles. A presença de fluorose foi determinada como variável dependente. Os dados acerca das variáveis independentes foram obtidos através de entrevistas com os pais das crianças. O teste exato de Fisher foi utilizado para verificar a existência de associação entre fluorose e as variáveis independentes. Foi calculada a razão de chances (odds ratio, OR) para verificar a associação e a probabilidade de fluorose no grupo-caso, ambos com significância de 95 por cento. RESULTADOS: Houve associação significativa da fluorose com tipo de moradia (própria, alugada ou ocupada), mas não com fonte de água para consumo ou uso de dentifrícios fluoretados e suplementos de flúor. Na análise univariada, o risco de fluorose foi maior em crianças que iniciaram o consumo de leite em pó reconstituído com água antes dos 2 anos de idade (OR = 4,53; IC95 por cento: 1,07 a 26,74) e nas que não mamaram (OR = 6,66; IC95 por cento: 1,61 a 38,62). Na análise multivariada, somente a amamentação apresentou associação com a fluorose (4,54; IC95 por cento: 1,21 a 16,66). CONCLUSÕES: A amamentação se configurou como fator de proteção contra a fluorose. É preciso estabelecer critérios de classificação mais específicos para permitir a investigação de relações entre fluorose e classe socioeconômica.

OBJECTIVE: To investigate protection or risk factors for dental fluorosis in permanent teeth of 6 to 8 year-old children in a neighborhood of Fortaleza, Brazil. METHODS: This case-control study included 57 controls and 67 children with fluorosis affecting superior and inferior incisors teeth as determined by the Dean classification criteria. Presence of fluorosis was considered as the dependent variable. Data concerning independent variables were obtained through interviews with the parents. Fisher's exact test was used to determine associations between fluorosis and the independent variables. Odds ratios (OR) were calculated to investigate associations and likelihood of fluorosis in the case group, with 95 percent significance level. RESULTS: Fluorosis was significantly associated with type of housing (owned, rented or squatted), but not with the source of drinking water or use of fluoridated toothpaste and fluoride supplements. Univariate analysis showed that the risk of fluorosis was higher in children who began drinking powdered milk mixed with water before 2 years of age (OR = 4.53; IC95 percent: 1.07-26.74) and in those who did not breastfeed (OR = 6.66; IC95 percent: 1.61-38.62). In the multivariate analysis, only breastfeeding was associated with fluorosis (4.54; IC95 percent: 1.21-16.66). CONCLUSIONS: Breastfeeding was a protection factor against fluorosis. More specific categorization criteria must be established to investigate relationships between fluorosis and socioeconomic class.

Assistência odontológica a portadores de hiv na rede de serviços do sistema único de saúde em fortaleza, ceará / Brazilian unified heath system dental care of hiv infected-individual, fortaleza-ce, brasil

Após duas décadas dos primeiros registros da Aids no Brasil, a assistência à saúde de pessoas com HIV mantém-se como desafio. Objetivou-se contextualizar a assistência odontológica Pessoas Vivendo com HIV/Aids (PVHA) com ênfase na rede de serviços de atenção primária no Município de Fortaleza e verificar a atuação dos cirurgiões-dentistas (CD) do PSF de Fortaleza direcionada aos pacientes portadores de HIV/Aids. Trata-se de estudo descritivo, de natureza quantitativa, realizado por meio de aplicação de questionário a todos os CD do Programa Saúde da Família (PSF) de Fortaleza. Os dados foram confrontados com a distribuição dos casos de AIDS no município de 1983 a 2007, a partir de dados do SINAN. Evidenciou-se a presença de 3.311 casos de Aids, segundo o SINAN, distribuídos por toda a cidade de Fortaleza. Observou-se que 58,1% dos dentistas do PSF têm conhecimento da presença PVHA em suas áreas de abrangência, mas apenas 29,6% dos CD relataram ter atendido conscientemente pacientes com HIV/Aids na unidade onde trabalham e a distribuição espacial do atendimento realizado foi irregular, concentrando-se em apenas alguns pontos da cidade. A assistência odontológica a PVHA em Fortaleza é insuficiente, ainda concentrada, refletindo a não consolidação como ação do PSF. Reforça-se a necessidade de reorientação de práticas e de reorganização do serviço com vistas à integralidade.

Two decades after the first AIDS reports in Brazil, the care of HIV-positive people remains a challenge. We aimed to contextualize the dental care of HIV/AIDS patients, with emphasis on the primary care network in the municipality of Fortaleza-CE, Brazil, and assess the performance of dentists of the Family Health Program (FHP) as concern scare of these patients. This was a descriptive, quantitative study consisting of the application of a questionnaire to all dentists of the Fortaleza FHP. The data were confronted with the distribution of AIDS cases in the municipality,during the 1983-2007 period, as assessed by the Brazilian Information System of Notifiable Hazards (Sistemade Informações de Agravos de Notificação - SINAN). According to SINAN, 3,311 AIDS cases were notified in Fortaleza. Although 58.1% of the dentists were aware of the presence of HIV/AIDS patients in their catchment areas,only 29.6% remembered caring for such patients. The spatial distribution of the care provided was irregular, with concentration in only some areas. Dental care of HIV/AIDS patients in Fortaleza is insufficient and still concentrated in some areas, pointing to the lack of consolidation of such care as a FHP action. Practice reorientation and service reorganization are necessary if integrality is to be accomplished.

Desnutrição energético-protéica e cárie dentária na primeira infância / Protein-energy malnutrition and early childhood caries

Este estudo tem por objetivo investigar a relação existente entre a desnutrição energético-protéica e a cárie dentária precoce na primeira infância. Trata-se de uma comunicação, para a qual foi realizada uma revisão da literatura, a partir de análise documental de produção bibliográfica, baseada em levantamentos de periódicos e consultas a livros. Verificou-se que a cárie precoce na infância é altamente prevalente nas comunidades de baixa renda, nas quais a desnutrição é um fator comum e de grande relevância. Estudos mostram que crianças desnutridas tendem a apresentar defeitos estruturais no esmalte do dente, como também estão predispostas a um maior risco à cárie dentária. Portanto, uma deficiência energético-protéica durante a fase de desenvolvimento dentário (odontogênese) tem demonstrado uma maior suscetibilidade à cárie dentária, atraso na cronologia de erupção e defeitos estruturais do esmalte (hipoplasia de esmalte), hipofunção das glândulas salivares e mudança na composição da saliva. Estes fatores podem ser os mecanismos pelos quais a desnutrição associa-se à cárie. Em conclusão, os estudos sugerem que a deficiência energético-protéica durante a odontogênese gera atraso na cronologia de erupção e defeitos estruturais no esmalte (hipoplasia), além de poder afetar as glândulas salivares, aumentando o risco de ocorrência da doença cárie. Estudos investigando associações entre desnutrição e cárie na primeira infância são de grande relevância para ampliar o conhecimento desta doença e o desenvolvimento de ações de promoção e de prevenção desse problema de saúde pública com aplicações nas áreas de nutrição e odontologia.

This study aimed to investigate the relationship between protein-energy malnutrition and early childhood caries. For this communication, a review of the literature was performed, based on documental analysis of bibliographic searches, surveys of scientific journals and books. Early childhood caries was found to be highly prevalent in low income communities, where malnutrition is a common factor of great relevance. Studies have shown that malnourished children have a tendency to develop structural enamel defects, which predisposes towards a higher risk of experiencing dental caries. Therefore, protein-energy malnutrition during tooth development (odontogenesis) is associated with increased caries susceptibility, delayed eruption and structural enamel defects (enamel hypoplasia). In conclusion, the studies suggest that protein-energy malnutrition during odontogenesis leads to delayed eruption and structural enamel defects (hypoplasia), in addition to possibly affecting the salivary glands, increasing the risk for dental caries. Studies investigating associations between malnutrition and caries in early childhood are of great relevance to expand the knowledge on this illness and the development of health-promoting and preventive activities for this public health problem, with a vast repercussion in the fields of nutrition and dentistry.

Carcinoma espinocelular da cavidade bucal: um estudo epidemiológico na Santa Casa de Misericórdia de Fortaleza / Oral squamous cell carcinoma: an epidemiological study conducted at Santa Casa de Misericórdia Hospital of Fortaleza - Ce, Brazil

O objetivo deste trabalho foi identificar o perfil epidemiológico dos pacientes portadores de carcinoma espinocelular de boca, atendidos na Santa Casa de Misericórdia de Fortaleza-CE, de 1999 a 2005. Trata-se de um estudo transversal,descritivo, a partir de informações secundárias. A população pesquisada foi de 225 casos. As informações foram coletadas nos livros de registros das cirurgias de cabeça e pescoço e nos prontuários dos pacientes da Santa Casa. Foram pesquisadas as variáveis: idade, sexo, procedência do paciente, estadiamento clínico e patológico, localização anatômica e tratamento. Observou-se que 69,2 por cento dos casos prevaleceram em homens, com idade variando de 26 a 98 anos. Os sítios mais acometidos foram assoalho de boca (22,7 por cento) e língua (21,8 por cento). Sobre o estadiamento, 52,4 por cento dos pacientes apresentaram-se em estágios III ou IV, sendo 40 por cento com metástase regional. Cirurgia associada à radioterapia foi o tratamento mais realizado (57,2 por cento). Encontrou-se relação estatisticamente significante (p menor que 0,05) entre as variáveis sexo e idade, entre sexo e local acometido, e deste com idade. Os resultados sugerem a necessidade de implantação de uma política de prevenção e controle do câncer bucal no Estado do Ceará, no sentido de viabilizar a redução no número de novos casos, diagnóstico precoce e melhor prognóstico, e tratamento dessas neoplasias.

Envelhecimento: análise de dimensões relacionadas à percepção dos idosos / Aging: analysis of dimensions related to the elderly's perception

Objetivos: Investigar o significado do processo de envelhecimento, bem como os efeitos da assistência odontológica recebida, analisando as repercussões dessas questões na saúde bucal e na vida dos idosos. Métodos: Trata-se de uma pesquisa qualitativa de fundamentação fenomenológica, com amostra intencionalmente definida. Foram selecionados cinco idosos para entrevista, na qual foi utilizado um questionário semiestruturado. Utilizou-se também um diário de campo para a coleta dos dados e expressões dos sujeitos. As variáveis consideradas foram: o significado do processo de envelhecimento para os idosos, a percepção do envelhecimento pela boca, a experiência pregressa de atendimento odontológico e a influência desses aspectos na qualidade de vida. O processamento das informações ocorreu por análise e categorização de conteúdo. Resultados: Da pesquisa resultou o estabelecimento das categorias ?envelhecimento?, considerando utilidade do idoso, aceitação, estilo de vida, limitação corporal e alterações da boca; a categoria ?aspecto psicossocial da boca na velhice com manducação?, que representa o movimento realizado pela boca que apreende, tritura, insaliva e deglute, erotismo e linguagem; e a categoria ?assistência odontológica?, subdividida em assistência mutiladora, necessidade de tratamento e cuidados preventivos. Conclusões: A dificuldade na mastigação e a perda da capacidade de saborear os alimentos são problemas apontados pelos idosos. A insatisfação estética está diretamente ligada à ausência de dentes e é determinante para desencadear sensações negativas na autoestima dos indivíduos, tendo repercussão nas relações sociais.

Objective: To investigate the influence of the aging process and the effects of dental care received by analyzing the impact of these issues in oral health and the lives of elderly. Methods: This is a qualitative study of a phenomenological framework, with an intentionally set sample. We selected five elders to interview, in which we used a semistructured questionnaire. We also used a diary to collect data and expressions of the subjects. The variables considered were: the meaning of aging for older people, the perception of the aging mouth, past experience of dental care and the influence of these aspects on quality of life. Data was processed was by the analysis and categorization of content. Results: The search resulted in the establishment of categories of "aging", considering the usefulness of the elderly, acceptance, lifestyle, physical limitations and changes in the mouth, the category of "psychosocial aspect of the mouth in old age with chewing, which represents the movement carried out by mouth arrest, grinds, and swallows, eroticism and language, and the category "dental care", subdivided into crippling assistance, need for treatment and preventive care. Conclusions: The difficulty in chewing and loss of ability to taste foods are problems raised by the elderly. Aesthetics dissatisfaction is directly linked to the absence of teeth and is essential to trigger negative feelings of self-esteem among individuals, taking effect on social relations.

A formação do cirurgião-dentista no Brasil: contribuições de estudos para a prática da profissão / Education of the dentist in Brazil: the contribution of studies to professional practice

Comentar e discutir a produção acadêmica no Brasil sobre a formação do cirurgião-dentista entre os anos de 1992 a 2005. O delineamento foi realizado a partir de buscas na base de dados on line, de levantamento bibliográfico em periódicos nacionais reconhecidos e dissertações de mestrado. A coleta de dados foi realizada durante o período de julho a dezembro de 2005, sendo compilados 13 estudos sobre o assunto. Evidenciou-se que a maioria dos estudos está concentrada nas regiões Sul e Sudeste do Brasil e observou-se mudança na formação do cirurgião-dentista, apontando a necessidade de alterações curriculares e o ensino voltado para as necessidades sociais, bem como a integração ensino-serviço. De 1992 a 2005 verifica-se a tendência de uma formação predominantemente tecnicista e curativa, transformando-se numa Odontologia voltada mais para as necessidades da população, assumindo, portanto, caráter mais social com ênfase na promoção de saúde. Tal caráter social da Odontologia adequa-se perfeitamente à realidade brasileira e atende às exigências da Lei de Diretrizes e Bases da Educação Nacional de 1996 e das Diretrizes Curriculares Nacionais, assim como integra os cirurgiões-dentistas à realidade do Programa Saúde da Família.

To comment and discuss academic production in Brazil with regard to the education of dentists in the period between 1992 and 2005. The study was conducted through online data base searches, bibliographic surveys in renowned national periodicals and master's dissertations. Data was collected from July to December 2005, and 13 studies on the subject were selected. It was shown that the majority of the studies are concentrated in the Southern and Southeastern regions of Brazil. A change was noted in the education of dentists, which pointed out the need for curricular alterations and teaching directed towards social needs, as well as the integration of teaching and service. From 1992 to 2005, there was a trend towards a predominantly technicist and curative education, transforming it into Dentistry directed largely towards the needs of the population, therefore assuming a more social nature with emphasis on health promotion. This social nature of Dentistry is perfectly suited to the Brazilian reality and it meets the demands of the Law of National Educational Guidelines and Bases/96 and the National Curricular Guidelines, as well as integrating dentists into the reality of the Family Health Program.

Perfil de imunização dos alunos, professores e funcionários da Universidade Federal do Ceará / Students, professors and servant's immunization profile of the Federal University of Ceará Dental School

A infecção representa uma verdadeira ameaça no consultório odontológico caso medidas preventivas não sejam adotadas, sendo a imunização um importante recurso para prevenção dessas doenças. O objetivo desta pesquisa foi conhecer o perfil de imunização dos alunos, professores e funcionários do Curso de Odontologia da Universidade Federal do Ceará, bem como as formas de acesso às informações referentes à vacinação e razões alegadas pelos entrevistados que não adotaram as medidas preventivas. Trata-se de um estudo descritivo tranversal realizado com 316 participantes através de questionário auto-aplicável, sendo os dados coletados submetidos à análise estatística. Observou-se maior prevalência de vacinação contra a hepatite B (72,7 por cento dos funcionários, 81,8 por cento dos professores e 62,0 por cento dos alunos) e contra difteria/tétano (63,6 por cento; 47,7 por cento; 68,0 por cento respectivamente) do que para as demais doenças imuno-previsíveis. Identificou-se o esquecimento com principal razão alegada para a não-vacinação e a educação formal com forma de acesso à informação mais citada. Frente ao alto risco de infecção na clínica odontológica, os índices de imunização encontrados não foram satisfatórios, devendo as instituições de saúde estar mais atentas à necessidade de imunização de seus membros.